A juicio de la CONDEPP la arremetida de Pablo Longueira para opinar sobre la tramitación de la Ley de Fraccionamiento es un “acto de provocación” que no tiene precedentes en la historia chilena.

En esa línea, la organización criticó en duros términos que Longueira, autor e impulsor de la actual Ley de Pesca, que favoreció a la pesca industrial, rompiera su silencio autoimpuesto para cuestionar la iniciativa legal que lleva adelante el gobierno y que busca terminar con la inequidad que impuso el texto legal qué promovió en el Congreso.

Cabe consignar que a través de una carta al director del diario El Mercurio, Longueira salió a criticar al gobierno y a cuestionar la Ley de Fraccionamiento.

“Este es el verdadero escandalo de la semana, sólo en Chile es posible ver que quienes impulsaron una ley corrupta para favorecer a unos pocos, hoy salgan de su cueva para apoyar lo que hicieron a espaldas del pueblo. Longueira es responsable del escándalo de corrupción más grande en Chile y hoy levanta la voz nuevamente para defender a sus amigos industriales”, afirmó Hernán Cortés, presidente de la Condepp.

Cortés subrayó que, “Longueira había guardado silencio y hoy cuando la pesca industrial está desesperada porque no quiere perder privilegios, recurre al mentor de la norma que les permitió ganar dinero a manos llenas”.

A su turno, Jorge Bustos, vicepresidente de la organización y presidente de Corepa indicó que, “la aparición de Longueira a través de una carta al director, donde defiende su normativa, sólo confirma que la pesca industrial está dispuesta a todo, incluso a recurrir a figuras tan cuestionadas como él. Le pido al gobierno que no se deje presionar por el chantaje de Longueira y sus amigos”.

Por su parte, Hernán Machuca, vocero de CONDEPP indicó que, “intentar ridiculizar las acciones que está realizando el gobierno para rectificar la Ley Longueira sólo confirma que el Presidente Boric no debe ceder a las presiones y tiene que mantenerse firme para corregir una ley que sólo daño a la pesca artesanal y sus familias.

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Rubén Alvarado Muñoz
Esteban Encina Zúñiga

Desde el año 2013, el 10 de octubre de cada año se celebra el Día Mundial de la Salud Mental, una fecha establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que busca crear conciencia acerca de este tema, así como impulsar distintos esfuerzos que la promuevan.

Desde hace casi dos décadas nuestro país realiza la Encuesta Nacional de Salud (ENS) y en forma permanente se han encontrado inequidades en salud mental cuando se compara a los grupos según posición socio-económica y otros determinantes sociales. Las personas con menor nivel educacional (que es un indicador de posición social) tienen una prevalencia de síntomas depresivos que es el doble de la reportada por quienes tienen un nivel educacional alto. A su vez, las mujeres de cualquier nivel educacional tienen el doble de prevalencia de estos síntomas depresivos. Aquí estamos frente a una inequidad por acceso a la educación y a otra por inequidad de género.

Pero, no es sólo un resultado que observamos en esta ENS, sino algo que se repite sistemáticamente en los diferentes estudios que hemos hecho en Chile, al igual que lo reportado en otras partes del mundo. El ser pobre, ser mujer, tener menor nivel educacional, pertenecer a un pueblo originario, ser migrante y otras condiciones relacionadas con la posición social que uno ocupa, son grandes determinantes del riesgo de tener un resultado negativo en la salud mental. A su vez, vivir con una salud mental afectada o empobrecida, contribuye a que sea más difícil desempeñarse en los estudios, en el trabajo, en nuestras relaciones interpersonales y, en general, en múltiples ámbitos de la vida, generando círculos viciosos que profundizan las inequidades

Sin embargo, tenemos que preguntarnos por las posibles explicaciones de este hecho.

Al igual que la mayor parte de los problemas de salud, la salud mental está determinada en forma multi-causal, reflejando la complejidad que hay detrás de esto. Una explicación posible son las variaciones genéticas dentro de las poblaciones, pero esta determinación de tipo biológica no constituye en sí misma una inequidad además que en la mayoría de los problemas de salud mental, determinan una fracción menor de sus resultados. Las inequidades son aquellas desigualdades que se producen por injusticia social y que serían posibles de cambiar si las condiciones de justicia social mejoran, es decir son desigualdades injustas y evitables. Es por eso que todas las políticas sociales que contribuyan a mejorar las condiciones de vida de las poblaciones más pobres, las que buscan lograr una mayor equidad de género, al igual que aquellas que tienen por objetivo la mayor integración social a personas que son diferentes a una mayoría, todas ellas permitirían reducir estas inequidades en la génesis de los problemas de salud mental. Todas esas políticas son, en el fondo, políticas de salud mental.

Eso es lo que se busca cuando se señala: “salud mental en todas las políticas públicas”.

Junto a estos determinantes macro-sociales existen otros que están presente en la vida cotidiana de las comunidades que integran las personas. Nos referimos a la escuela, al trabajo, a la familia, a las organizaciones sociales, a los espacios de transporte y a la comunidad donde se vive. Es en estos espacios donde los niños y niñas crecen con más o menos cuidados, donde se vive la violencia en el día a día, donde el maltrato y la discriminación por ser diferentes puede estar presente como un muro que no logra traspasarse. Pero también, es aquí donde se vive la solidaridad y el apoyo que las personas nos brindamos unas a otras; es allí donde se construye la identidad personal y social, también es en este espacio donde compartimos en grupos y organizaciones, donde nos sentimos parte importante, tomamos decisiones juntos/as y construimos cosas para que nuestras comunidades sean un lugar mejor para todos. Es decir, junto a los determinantes macro-sociales, están aquellos de carácter micro-social que son muy importantes porque en este nivel podemos actuar con un enfoque comunitario que nos permite proteger la salud mental de los miembros de esta comunidad, al mismo tiempo que brindamos ayuda y apoyo a quienes la necesitan.

Otro gran determinante de la salud poblacional y de sus inequidades, son los servicios que se entregan a las personas que tienen un problema de salud mental y a sus familias o cuidadores/as. El acceso, la oportunidad, el enfoque y la calidad de estos son características fundamentales para la existencia y mantención de estas inequidades. En la ENS se encontró que las personas con síntomas depresivos y menor nivel educacional tienen menos posibilidades de acceder a un diagnóstico y tratamiento, en contraste con aquellos que tienen síntomas depresivos y un alto nivel educacional.

Nuestro país ha hecho importantes avances en un modelo comunitario para los servicios de salud mental, próximo a los territorios, vinculado con las esferas cotidianas de las personas e incluyendo diversas disciplinas, destacándose dentro de los países de América Latina. A su vez, nuestro equipo del Programa de Salud Mental de la Escuela de Salud Pública ha jugado un rol muy importante en el desarrollo de esta política en los últimos 25 años, ya sea ocupando cargos de alta gestión, con la formación a través de nuestros Diplomas y Magister, proyectos de vinculación con el medio y con investigación que ha permitido incorporar innovaciones y cambios importantes en las políticas y servicios del país.

A pesar de estos avances, aún hay mucho camino por recorrer. El 11 de mayo de este año se promulgó la Ley 21.331 que busca proteger los derechos de personas con un diagnóstico de salud mental, siendo un hito para el país, y aún queda por avanzar en su operacionalización y las herramientas de regulación. Uno de esos desafíos pendientes, junto con el respeto de sus derechos y la búsqueda de una plena integración social, es la participación e involucramiento de las comunidades en la promoción y cuidado de la salud mental. Además de su incorporación en la toma de decisiones a través de consejos o consultas más o menos vinculantes, es posible y necesaria una participación de la ciudadanía en la fiscalización de estándares mínimos de calidad en los servicios, así como una participación en las propias acciones de intervención que promuevan, protejan y reestablezcan la salud mental, y, no menos importante, en la producción del conocimiento en torno a las causas, consecuencias e intervenciones efectivas en materia de salud mental.

Como Programa de Salud Mental creemos y abogamos por estos espacios para la ciudadanía, impulsando su legitimidad en el lenguaje de la ciencia, en las decisiones de las políticas y en las prácticas de salud. “Expertos/as por experiencia” es hoy un distintivo que permite abrir paso a personas y grupos que encarnan saberes desde la experiencia de haber sufrido un problema de salud mental o haber acompañado a otra persona en esa experiencia, proponiéndolos como agentes insustituibles y reconocidos en los desafíos de salud mental en nuestro país.

Finalmente, no podemos olvidar el impacto negativo que la pandemia de COVID-19 ha tenido sobre las personas y sobre los servicios de salud mental. Nuestro equipo – junto a otros 9 equipos en el mundo – ha estado monitoreando los efectos de la crisis sociosanitaria y evidenciamos un descenso muy importante en la prestación de servicios de salud mental, tanto en atención primaria como en el nivel especializado, que aún no logra recuperarse a niveles pre-pandemia y que tiene sus propias condiciones de inequidad en el mundo, entre países y dentro de cada país. Por todo esto, hay un gran desafío por delante, no sólo en restablecer los servicios previamente existentes, sino en dar un avance sustancial en aquellos temas que estaban pendientes desde antes, bajo la perspectiva de contribuir a mayores niveles de justicia social, participación comunitaria y mejor calidad de vida para todas las personas en nuestro país.

Seguimos los pasos y el vuelo de uno de nuestro referentes, maestro, colega y amigo Alberto Minoletti Scaramelli (1944-2020), quien nos dejara hace poco más de un año no sin antes abrir caminos visionarios y generosos para el cuidado y defensa incansable de la salud mental en Chile.

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La actividad se desarrollará en el Centro de Convenciones DREAMS en la ciudad de Temuco y tendrá como expositores y panelistas a destacadas personalidades del medio regional y nacional como lo son el dirigente social que encabezó el movimiento de Aysen Iván Fuentes, el Senador de la República Guido Girardi, el Catedrático de la UFRO Heinrich Von Baer, el presidente de la Comisión de Zonas Extremas de la Cámara de Diputados Orlando Vargas y el representante del Instituto Chileno de Estudios Municipales ICHEM Andrés Chacón, entre otros connotados asistentes.

Esta acción se enmarca en la lucha constante que se encuentra dando esta cordillerana comuna desde hace ya más de cinco años con la finalidad de ser declarada como Zona Extrema, fundamentada en los indicadores de pobreza, climáticos (hasta 25° bajo cero), extensión territorial (una de las más grandes del país), ubicación geoestratégica, dispersión territorial (2.4 habitantes por km cuadrado), con la extensión más grande de frontera donde se protege nuestra soberanía, índices de ruralidad altísimos y con una alta densidad de población pehuenche; sumado a ello, poseer dos pasos internacionales, siendo uno de ellos priorizado a nivel nacional por su alta capacidad de despeje inmediato cuando todo el resto del país se encuentra cerrado. La cantidad de argumentos suman y siguen, sin embargo, a pesar de lo anterior la demanda no ha sido debidamente acogida, transformándose, la Comuna de Lonquimay, en un claro ejemplo de desigualdad e inequidad social, donde siempre se destaca únicamente por los trágicos inviernos que muestran imágenes de animales muertos y pehuenches y colonos sumidos en la nieve y la pobreza. Sin embargo este territorio es rico en recursos naturales y cuenta con un alto potencial para su desarrollo que se ve históricamente mermado debido a la falta de resolución de temas socioeconómicos mínimos e inversión del Estado.

Ante esta realidad, se conformó el Comité Comunal de Zona Extrema que representa a más de 11 mil personas, donde se han unido actores sociales, instituciones, comunidades mapuches, profesionales jóvenes, y organizaciones de todos los sectores de la comuna, quienes han formulado en reiteradas ocasiones y ante distintas autoridades esta imperiosa necesidad. La última se realizó ante el Presidente Piñera, quien realizó un compromiso frente a la comunidad en el Gimnasio Local en el último Tzunami Blanco del año 2011, compromiso que explicitaba el pronto reconocimiento de la solicitud planteada, lo cual aún no se concreta.

Junto a lo anterior, el Municipio local encabezado por el Alcalde Guillermo Vásquez, generó una mesa de discusión local, en la cual participaron todos los actores e instituciones para generar un documento de desarrollo proyectado a mediano y largo plazo denominado Agenda 2030, la que plantea una serie de etapas entre los años 2005 al 2030, que permitirán superar la pobreza y ubicarse en el primer quintil de ingreso de la región (hoy Lonquimay se encuentra último), donde también se plantea el origen del financiamiento que se obtendrían de un mínimo porcentaje de los millonarios ingresos que generan tanto el Paso Internacional Pino Hachado y el peaje del Túnel Las Raíces, ambos insertos en esta comuna y que le generan al país jugosas ganancias de las cuales no se retribuye absolutamente nada a la Comuna donde se originan.

Para el Alcalde Guillermo Vásquez se trata de un “esfuerzo más en este desafío donde hemos querido generar un debate de alto nivel que instale la discusión respecto al rol del Estado en Comunas Extremas de Montaña, lo que no solo nos afecta a nosotros, sino que también a todos nuestros vecinos del cordón cordillerano. Para ello hemos invitado a destacadas personalidades del país, quienes se han mostrado muy interesados en el tema y que sabemos serán de gran ayuda entregando sus experiencias y aportes para enriquecer y continuar colocando en la discusión este movimiento y nuestras legítimas demandas”, finalizó Vásquez.

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