El evento, organizado este año por el Dr. Alberto Arencibia Núñez, jefe de la Unidad de Hemato-Oncología Pediátrica del HHHA, congregó a representantes de más de 20 centros oncológicos del país que se reunieron para compartir experiencias, evaluar resultados del último año y planificar las estrategias clínicas y asistenciales del periodo que viene.

“Esta jornada es una instancia que se realiza anualmente, rotando entre los distintos centros PINDA del país. Es un honor haber acogido esta versión en Temuco y recibir a los equipos que hacen posible este programa. El objetivo es revisar el trabajo realizado, discutir los desafíos actuales y delinear el camino a seguir en el tratamiento integral del cáncer infantil”, señaló el especialista.

PINDA: un modelo de éxito en Latinoamérica

El Programa PINDA fue creado en 1988 como una iniciativa colaborativa entre oncólogos pediátricos de hospitales públicos del país, con el objetivo de mejorar la sobrevida y calidad del tratamiento del cáncer infantil en Chile. Según el Dr. Felipe Espinoza, presidente del Grupo PINDA, los avances han sido notables ya que “hoy en día, PINDA es probablemente el mejor programa infantil de Latinoamérica, con tasas de sobrevida superiores al 80%, comparables con países desarrollados. Todos los niños y niñas reciben el mismo tratamiento, según protocolos estandarizados y actualizados que han sido desarrollados en colaboración con países como Alemania y Estados Unidos”.

Estos protocolos permiten que cada paciente, sin importar su lugar de origen, reciba un tratamiento de calidad, equitativo y basado en evidencia científica.

«Hora Dorada»: atención de urgencia oportuna y eficaz

Uno de los avances destacados durante las jornadas fue la implementación del protocolo de la «Hora Dorada» en el servicio de Urgencia Infantil del Hospital de Temuco, una iniciativa que busca administrar antibióticos a pacientes oncológicos febriles en menos de 60 minutos desde su ingreso, reduciendo significativamente los riesgos de mortalidad por infecciones graves.

La Dra. Ingrid Cea,  pediatra y jefa de Urgencia Infantil del HHHA, explicó  que “ya llevamos un año y tres meses con este proyecto, y hemos logrado el objetivo: el 100% de nuestros niños oncológicos febriles reciben el antibiótico antes de los 60 minutos. Eso es lo que se conoce como la ‘Hora Dorada’, y está demostrado que puede disminuir la mortalidad en un 20% en estos casos. Hasta la fecha, llevamos 46 ‘Horas Doradas’ exitosas este año”.

Aunque el número de pacientes mensuales no es alto, la doctora recalca que cada uno representa una urgencia crítica que exige atención rápida, certera y de calidad.

El desarrollo de estas jornadas y los logros clínicos destacados reflejan el compromiso del Hospital de Temuco y del sistema público chileno con una atención integral, equitativa y de excelencia para niños y niñas con diagnóstico oncológico. A través del trabajo colaborativo, la capacitación continua y la implementación de protocolos de primer nivel, PINDA continúa consolidándose como un referente en la región y un ejemplo de salud pública efectiva y humana.

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Actualmente, en el sistema de salud se atiende al 80% de niños, niñas y adolescentes (NNA), y se diagnostican al año entre 490 y 500 nuevos casos en el país, cifras que corresponden al 1% total del cáncer, pero pese a que puede ser una cifra baja o por debajo del promedio, tiene un enorme impacto en las familias.

Por lo mismo, para tratar el cáncer infantil y mejorar la calidad de vida de las y los niños, es que en 1988 se creó el Programa Infantil Nacional de Drogas Antineoplásicas (PINDA), mismo que hoy en día se encuentra en 14 diferentes centros asistenciales del país, siendo el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA) uno de ellos.

El espacio busca favorecer el tratamiento de las y los usuarios, y su importancia radica en que acá se logra atender a los niños, niñas y adolescentes desde el diagnóstico, hasta el posterior seguimiento de la enfermedad. El Centro Integral PINDA, Servicio de Pediatría del HHHA, igual aporta con ayudas en lo que respecta a la coordinación con las unidades básicas, de apoyo y red asistencial y está conformado por nueve enfermeras, seis TENS, cinco oncólogos infantiles y un auxiliar.

La Doctora Carolina Abarzúa, Hemato- Oncóloga del HHHA, comentó que en la unidad reciben entre 30 a 35 casos nuevos al año, añadiendo que tienen “la peculiaridad de que gran parte del tratamiento se hace de manera ambulatoria”. Además, el centro cuenta con el apoyo de distintas ONG y fundaciones, e incluso, con apoyo de coordinadoras del hospital tradujeron su página al Mapudungun y Creole con el fin de llegar a todas las familias.

Cabe destacar que, cuando las y los usuarios cumplen con sus tratamientos de quimioterapias, siguen con controles médicos hasta 10 años después, lo cual se le denomina seguimiento. Este es un punto importante en este centro integral, ya que se busca que el paciente tenga una reintegración favorable en la sociedad.

Seguimiento a paciente oncológico

Los cánceres infantiles más comunes son la Leucemia, tumores en el Sistema Nervioso Central y Linfomas, y actualmente en Chile, el 80% de los niños, niñas y adolescentes que padecen una de estas enfermedades tiene cura. Este es el caso de Mankian Cheuquepan Cifuentes, quien a la corta edad de dos años fue diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda, el cual es un tipo de cáncer donde la médula ósea produce muchos linfocitos inmaduros.

Para Ángela Cifuentes y su esposo fue muy duro afrontar esta situación, ya que al ver a su hijo padecer esta enfermedad era algo inexplicable. Sumado a la poca información que manejaban como familia, les generó una incertidumbre acerca del futuro de su hijo. Fue ahí que los derivaron al HHHA y en la Unidad Hemato-Oncología Infantil les entregaron todas las herramientas y acompañamiento para contraponerse a esta difícil situación.

Mankian estuvo hospitalizado dos años recibiendo quimioterapia de manera oral y vía catéter, estando siempre al cuidado de la unidad y de sus padres, quienes tuvieron que dejar su vida en el campo para trasladarse junto a sus otros dos hijos a la ciudad. Y tras años de tratamiento, él pudo salir airoso y en el 2016 fue dado de alta, comenzando la etapa de seguimiento, eslabón importante en el centro PINDA.

Todo paciente oncológico, luego de ser dado de alta, entra a seguimiento tardío, el cual dura hasta los 18 años de edad. “En esta etapa se observa al paciente y se controla los efectos secundarios que les puede dejar las quimioterapias”, así lo explicó el Doctor Hammerd Cotrina, pediatra del HHHA y encargado de Unidad de Paciente Paliativo Pediátrico. A la vez, el médico recalcó que actualmente hay entre 130 a 160 niños en seguimiento.

Mankian tras ser dado de alta presentó problemas de audición y de retención en el aprendizaje. Sin embargo, su madre recalcó que, pese a todo, “es un niño muy respetuoso, alegre y sigue haciendo su vida normal, como cualquier niño de su edad”. En la actualidad está pronto a comenzar octavo año básico y gracias a que tiene una educación integral y que sus doctores le hacen controles constantemente, él podrá asistir y disfrutar de sus clases y de los juegos con sus amigos sin problemas.

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